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吃飯時魚刺不小心卡到喉嚨,或者被骨頭或異物鯁住,到底該怎麼處理?一名網友在臉書上貼文,說家中小朋友食道卡了一根魚刺,不知道該掛哪一科,引來網友在底下留了不少「偏方」:「小時候都教吃一小團白飯,魚刺就會跟著掉下來」。事實上,這些處理方法,可能會對喉嚨造成二度傷害!一旦卡到或誤食異物,應該馬上停止進食,先輕咳看看能不能將異物咳出。

常見的錯誤處理方式

咽部或食道異物梗塞時,常見的錯誤處理方式包括:吞飯、喝醋、用手挖和催吐等,其實都很危險,耳鼻喉科主治醫師王柏哲說,吞東西會讓本來只在表淺組織的異物遇刺愈深,更難發現與清除,臨床上最擔心這樣的情況。

也有人認為喝醋可以軟化魚刺,其實是無稽之談。醋通過食道的時間只有短短幾秒,不可能軟化魚刺,況且若能軟化魚刺,食道也早就灼傷了。

用手挖則可能造成喉嚨其他傷口,不利於尋找一開始異物刺入的疼痛點;催吐更可能將嘔吐物吸入氣管內,造成吸入性肺炎,相當危險。

王柏哲更提醒,很多重要的血管、神經都位在頸部,如果異物刺穿食道造成破裂,可能引起深頸部感染,此時,細菌性膿包不僅壓迫氣管,造成呼吸困難,也可能導致敗血症或休克,幼童、長者或抵抗力較差的人,只要一個星期病情就可能急速惡化,需要相當注意。

食道以上,診所夾取;食道以下,手術處理

一旦誤食異物,應該馬上停止進食。接下來,輕咳看看能不能將異物咳出,還是有異物感的話,先就近到耳鼻喉專科診所檢查。一般在食道以上的異物都可以由診所醫師夾取,如果已經進入食道則需到醫院就診,看異物位置和形狀決定以食道鏡或胃鏡取出。

就醫時,最好能說明清楚自己誤食了什麼東西、過了多久時間,以及疼痛的位置,協助醫生檢查、診斷。

有時候也需要照頸部X光片確診。不過,並不是所有異物都可以透過X光片檢查出來,三軍總醫院小兒外科主任刁冠宇表示,X光片照不出低密度的物質,例如:花生、植物種子或塑膠製品等。異物如果位在X光片和骨骼的影像重疊處,也可能檢查不到,醫生建議觀察72小時,如果疼痛愈來愈劇烈,就需要以胃鏡或食道鏡做侵入性檢查與治療。

如果異物已經卡在食道,只能以食道鏡或胃鏡取出,採取哪一種方式,需視異物卡住的位置、形狀,以及患者選擇決定。

食道鏡是硬式金屬材質,必須進開刀房全身麻醉才能進行;胃鏡是軟式玻璃纖維材質,在檢查室局部麻醉就可以進行,但胃鏡檢查異物感強烈,可能造成咽喉反射而產生嘔吐感。不過,對沒有工作可以貸款嗎兒童來說,兩種檢查都需要全身麻醉才能進行。

若異物在咽喉和食道入口上三分之一的位置,是胃鏡的死角,必須由食道鏡取出。另外,如果異物屬於倒鉤或不規則形狀,單向拿取的胃鏡無法取出,只能以食道鏡拿取。

異物易卡在扁桃腺

「小朋友的扁桃腺相對於口腔比例較大,口咽部較小,因此,異物通常會卡在扁桃腺上,」王柏哲說。另外,小朋友害怕被責怪或不想就醫,有些會忍住疼痛不說,家長需注意如果小朋友吃了含有骨頭的食物後,有流口水、頸部僵硬、不講話或不再進食的情形,就要注意是不是有異物梗塞的情況。

要避免異物梗塞,不管是成人或兒童都要注意專心吃飯、細嚼慢咽,意外才不會在不留神時驟然降臨。

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▲竹鼠咬著樹枝。(圖/翻攝新京報,下同。)

大陸中心/綜合報導

大陸的直播節目種類五花八門,但最近竟出現一種「打獵直播」!打獵直播的主持人會拿著工具進入山中,捕捉各種野生動物,甚至逼迫「相鬥」,也有主持人用捕獸夾捉雞、獾、貍,畫面中出現許多被夾斷四肢血流不止的動物。儘管不少觀眾留言為動物求情,但類似節目還是負債貸款越來越多。

根據《新京報》報導,一個名為「翠花酒菜」的直播台曾直播獵殺竹鼠,兩名主持人在中午拿著工具上山,尋找竹鼠棲息的地洞,並用鐵鍬把洞口挖開,讓竹鼠的頭部暴露出來。挖掘的過程中,受驚的竹鼠不停發出恐懼的聲音,但一點用也沒用,最終被兩名主持人粗暴抓出來,關入鐵籠裡。

▼竹鼠被放入競技場中。

直播一直持續到下午,兩名主持人只抓到2隻小竹鼠,乾脆在地上挖出一個「競技場」把小竹樹放入坑裡「鬥鼠」。由於性別不同,兩隻小竹鼠完全不想對打,多次想爬出土坑,但卻被主持人用腳踹回坑中,並被用樹枝不停亂戳,在主持人的逼迫下,不得已打了起來,互相咬得血跡斑斑。

▼竹鼠並不想相鬥,但主持人會將他們踢回競技場。

一個叫做「老鄉開下門」的直播也非常殘忍,主持人事先在山中布置許多捕獸夾,接著就入山「收夾」,在畫面中可以看見,有竹雞、野鳥被夾中,翅膀、腿腳斷裂不說,甚至有些已被其他野獸啃掉頭部,屍體殘破。甚至還有一個直播平台直接上山用煙霧亂薰,把一整窩的兔子薰了出來,抓著耳朵展示給所有觀眾看。

▼被兔子薰昏的兔子。

觀察後也發現,許多觀眾根本不贊同主持人的作為,不停的在聊天室留言勸阻,甚至揚言要檢舉,「哥哥,把這隻兔兔放了好不好?」、「放過牠吧,年紀還這麼小的萌兔!」、「太可憐了,別抓牠耳朵行不行?」但也有人認同此行為,甚至還開粉絲群組交流,分享打獵成果及技術,「我都用電的,野豬都能抓得到!」、「抓野兔也好用,一個晚上電十幾隻。」

▼捕獸夾抓到野鳥。

當地林業局表示,打獵必須要有相關的「狩獵證」,而且不能使用電子誘捕器、獸夾、煙燻等違禁工具,也不能用煙燻、火攻、破壞巢穴等違法方式,某些「三有動物」的數量也有限制,還有保育類動物,千萬不能動,「如果發現有人在節目中捕捉保育動物,一定會取締!」

各個直播平台對「打獵直播」也有不同規定,虎牙直播的工作人員表示,只要沒有虐待行為,直播捕捉動物沒問題。鬥魚直播則指出,主播要在當地林業局拿到相關許可,然後向平台報備,才能直播,否則將進行超管提醒。熊貓直播則表示,如果捕捉到保育動物一定要馬上放走,普通動物可以不放,但不能在節目上宰殺。

相關環境部門的官員則指出,此類直播應該禁止,「不只是保護動物,對於一般動物,從道德來說都是不對的,這就是一種殘忍行為!」而且他認為觀眾可能會學習,「直播就是一個教唆的過程,教人怎麼獵、教人怎麼殺、教人怎麼虐待動物,這種歪風真的應該被糾正!」

▼網友在群組分享打獵成果。



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